כידוע החוק קובע כי נפגע עבודה אשר נקבעה לו נכות רפואית בשיעור של בין 5% ל-19%, יקבל מענק חד-פעמי וכאשר נקבעת נכות רפואית בשיעור של יותר מ – 20%, זכאי נפגע העבודה לקצבה חודשית.
כמובן שנכות רפואית בשיעור של יותר מ – 20% משפרת באופן ניכר את מצבו של נפגע העבודה שכן הוא נהנה מקצבה חודשית קבועה, לכל הפחות עד לגיל הפרישה.
האפשרות לאחד נכויות קבועה בתקנה 12 שם נקבע כי אם נקבעו לנפגע העבודה אשר נפגע בשתי תאונות עבודה או יותר בזמנים שונים, ניתן לאחדן לכדי נכות אחת גבוהה יותר.
איחוד נכויות – הלכה למעשה
איחוד נכויות מאפשר לנפגע עבודה שנפגע בשתי פגיעות בעבודה או יותר לצרף את כלל הנכויות לכדי נכות אחת גבוהה יותר.
התנאי הוא שהאיחוד הנכויות יביא את המבוטח למצב של קצבה כלומר לנכות רפואית של 20% או יותר.
כלומר ולדוגמא, כאשר עובד נפגע בתאונת עבודה ונקבעה לו נכות רפואית צמיתה של 15%, יקבל העובד מענק חד פעמי.
לאחר מספר שנים אותו עובד נפגע בתאונת עבודה נוספת שם נקבע לו נכות רפואית צמית של 15% אשר אף היא מזכה את העובד במענק חד פעמי
איחוד הנכויות מאפשר לעובד לצרף את שתי הנכויות לנכות אחת משוקללת כך שהנכות המשוקללת הינה מעל ל 20% וכך הוא זכאי לקצבע חודשית.
איחוד נכויות – תנאים
שני התנאים העיקריים לצורך ביצוע איחוד נכויות הינם:
- איחוד הנכויות יביא את נפגע זכאות למצב שבו הוא זכאי לקצבה במקום מענק.
- איחוד הנכויות גורם לעובד ל"פגיעה ניכרת" בכושר העבודה.
תנאי ראשון – איחוד הנכויות יקנה קצבה במקום מענק
התנאי הראשון מחייב שאיחודהנכויות יביאו את העובד לבעל שיעור נכות משוקללת של 20% או יותר.
כמו כן וחשוב לציין כי לא ניתן יהיה לאחד שתי נכויות של יותר מ – 20% משום שהן לא מזכות את העובד במענק אלא בקצבה חודשית.
תנאי שני – פגיעה ניכרת קרי צמצום הכנסות כתוצאה מהצטברות הפגיעות
התנאי השני כאמור הוא שנגרמה פגיעה ניכרת לעובד בכושר העבודה כך שנגרם לו צמצום בהכנסות כתוצאה מהצטברות של הפגיעות.
מדובר בסוגיה מורכבת כאשר הביטוח הלאומי מערים קשיים במקרה זה ונוהג לבדוק מול המעביד מדוע הצטמצמו הכנסות העובד.
כמובן שהכנסות העובד שצומצמו מנימוקים מנהליים של "קיצוצים בכוח אדם" ואחרים מקשים על הוכחת רכיב זה.
הוועדה הרפואית היא זו אשר מוסמכת להכריע בשאלה האם צמצום ההכנסות הוא כתוצאה מהצטברות הפגיעות.
איחוד נכויות – אתגרים
ספר הליקויים משתנה במשך הזמן ולאורך השנים, לדוגמא, סעיף ליקוי שהיה קבוע בשיעור של 10% השתנה באופן שבו הוא מקנה כעת רק 5% או הפוך.
כמובן כשנפגע עבודה פונה למוסד לביטוח לאומי בבקשה לאיחוד נכויות, המוסד לביטוח לאומי יבחן את בקשתו בהתאם לשיעור הליקוי שנקבע בספר הליקויים ביום בדיקתו האחרון.
ולכן עורך דין לביטוח לאומי ידע לבדוק היטב את סעיפי הליקוי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית ויוכל להעריך את סיכויי הצלחת הבקשה.
